Les raids ont frappé tard jeudi soir la localité de Zardana, contrôlée par des rebelles et des jihadistes dans cette province du nord-ouest du pays en guerre, selon l'ONG.
Au moins 38 civils dont cinq enfants ont péri dans les raids, a indiqué l'OSDH, qui avait fait état auparavant de 18 morts. Il y a eu 60 blessés.
Le bilan s'est alourdi car plusieurs corps ont été extraits des décombres de maisons détruites par les bombes, a déclaré à l'AFP le directeur de l'OSDH, Rami Abdel Rahmane.
Après les frappes, un important cratère a été formé au milieu d'immeubles de 2 ou 3 étages en ruines, selon un correspondant de l'AFP sur place. Des civils ont aidé les secouristes à dégager des corps ensevelis sous les gravats.
Dans un hôpital proche, femmes, enfants, personnes âgées et secouristes blessés recevaient des soins.
La majeure partie de la province d'Idleb est contrôlée par les jihadistes de Hayat Tahrir al-Cham, une coalition dominée par l'ex-branche d'Al-Qaïda en Syrie.
Cette province, l'une des dernières à échapper en grande partie au pouvoir de Bachar al-Assad, est régulièrement la cible de raids meurtriers du régime ou de son allié russe.
Depuis l'intervention militaire russe à ses côtés en 2015, le régime de Bachar al-Assad a repris le contrôle de plus de 60% du territoire national.
Plus de 350.000 personnes ont été tuées en Syrie depuis le début du conflit en 2011.
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